Зубодробительное дело

На этой неделе Минздрав афишировал намерение “временно приостановить использование средств (из пенсионных накоплений граждан. — О. А.) на стоматологические услуги по протезированию и имплантации зубов” — с 10 августа 2024-го по 1 февраля 2025 года. За полгода обещают навести порядок и, подразумевается, снова разрешить тратить пенсионку на зубы. Но чуйка подсказывает, что искать деньги на импланты теперь придётся в другом месте, ведь у нас по давно сложившейся традиции все, что временно, то — постоянно.

Отбасы банк, уполномоченный оператор по целевому использованию единовременных пенсионных выплат, выпустил пресс-релиз. Финансисты попытались объяснить, почему Минздрав выписывает стоп стоматологам. Вот несколько любопытных моментов.

- По состоянию на 23 июля 2024 года граждане на своё лечение с помощью единых пенсионных выплат через Отбасы банк использовали 435,1 млрд тенге. 98 процентов были использованы на стоматологические услуги — протезирование зубов и имплантацию.

- Топ-25 стоматологических клиник, которые оказывали услуги на средства ЕНПФ с 2021 по 2024 год, оплатили около 63 млн тенге налогов, а за лечение получили 91 млрд тенге — цифры несопоставимые. На что и обратили внимание финансисты, когда проводили мониторинг.

- При проверке выявили признаки нецелевого использования средств: “банком был установлен ряд подозрительных схем, по которым проведены внутренние расследования”. Отбасы банк передал материалы в правоохранительные органы “для установления виновных лиц и привлечения их к ответственности”.

Кто они — виновные лица? К какой ответственности их могут привлечь?

- Если ориентироваться на формулировки, которые предоставляет Отбасы банк, мы можем говорить о деяниях, в которых просматриваются признаки мошенничества (статья 190 Уголовного кодекса). Это касается и клиник, и людей, которые с их помощью выводили средства со своих пенсионных счетов. Что, к слову, может рассматриваться как отягчающее обстоятельство (“группа лиц, по предварительному сговору”. — О. А.), — помогает разобраться в ситуации с правовой стороны исполнительный директор Ассоциации клиник Алматы, юрист, врач Расул ДЮСЕНОВ.

- Как могла работать схема, о которой говорят в Отбасы банке? — продолжает собеседник. — В ней должны были участвовать три стороны. Человек, который хотел вывести деньги. Эксперт — он давал заключение, что пациент действительно нуждается в протезировании (это самый дорогой вид стоматологической помощи), и эта услуга не предоставляется в рамках гарантированного государством объёма медпомощи и обязательного соцмедстрахования. Делали это, как правило, в поликлиниках, к которым прикреплен граж­данин.

И третья сторона — стоматологическая клиника. Человеку якобы делают протезирование, он отдает медцентру, скажем, 10 процентов от стоимости услуги. Остальные деньги обналичивают и передают пациенту. Не забывайте про эксперта — его тоже нужно заинтересовать.

- Сколько стоит протезирование? Есть какой-то средний чек?

- Сложно сказать, все зависит от уровня клиник. Разброс может быть колоссальным. Самый большой размер чека на услуги, оказанные за счёт средств ЕНПФ, о котором я слышал, 18 млн тенге. Могут ли столько стоить импланты? Это бизнес, договорные отношения, поэтому суммы могут быть какими угодно, что не запрещено законом. Одно дело — частный кабинет, который арендует врач, и другое — клиники люкс-сегмента.

- Как вы думаете, последуют ли за заявлениями Отбасы банка уголовные дела?

- Я не могу отвечать за правоохранительные органы. Все зависит от команды сверху: ограничатся тем, что просто введут запрет или же проведут какие-то показательные процессы. Единственное, скажу, что мошенничество в группе лиц по предварительному сговору (часть 2 статьи 190 УК) относится к делам публичного обвинения, то есть возбудить дело могут сами органы досудебного расследования. Для этого не нужны жалобы потерпевших лиц.

Но! Здесь возникает важный вопрос: кого признавать потерпевшей стороной? Человек вывел со счета ЕНПФ свои (!) деньги, а не чужие. Они не принадлежат государству или пенсионному фонду. Человек сам на себя заявлять не станет. Что дальше?

Может быть, получится привлечь стороны к административной ответственности, по поводу уголовной я не уверен. Хотя, как я сказал, в этих схемах есть признаки мошенничества и сговора.

Но — следующий момент: как доказать, получил человек помощь или нет?

- Проверить, ставили ли ему импланты? Не заглядывать же в рот…

- Даже если проверять, это достаточно сложно. Может, он пролечил зубы, но не на ту сумму, которая заявлена. Тонкос­тей много.

- Три с половиной года все спокойно наблюдали, как свои деньги люди выводили из ЕНПФ на протезирование своих же зубов. Классический секрет Полишинеля. И тут вдруг наверху спохватились. Почему сейчас?

- Все действительно понимали, что стоматология чаще всего — это возможность вывести средства, а не реально получить услуги, но закрывали на это глаза. Почему сейчас? Государство посчитало, что накопительная система не выдержит проверки временем, денег в ЕНПФ не хватит. А фонд уже потратил и продолжает тратить свои активы.

Начали с медуслуг, потому что стоматология была у всех на слуху. Поэтому за вотчину финансистов пришлось отдуваться Минздраву: издавать соответствующий приказ, скорее всего, и факты нецелевого использования пенсионных денег собирать.

Помните, несколько недель назад ветераны-финансисты Григорий МАРЧЕНКО, Ораз ЖАНДОСОВ и другие заявили, что необходимо прекратить вывод средств из ЕНПФ. Думаю, новость, которую мы с вами обсуждаем, — отражение этого выступления. И, возможно, за ней последуют и другие.

Информация о том, что Минздрав скоро перекроет стоматологам золотую жилу, появилась ещё в середине июня. В министерстве уже тогда был готов проект приказа, о котором сейчас говорят. Мы пытались подтвердить данные. Я доставала пресс-службу Минздрава две недели, но меня (привычная схема) кормили завтраками и в итоге спустили все на тормозах.

Видимо, и сейчас Минздрав решил скромно отмолчаться и технично перенаправляет всех в Отбасы банк, хотя вопросы есть и к министерству. Почему раньше не забили тревогу? Неужели не видели, что пенсионные деньги уходят вовсе не на зубы? Участвовали ли специалисты Минздрава в нынешней проверке?

Мы обратились за комментариями в профильное ведомство. Там, как всегда, обещали ответить, но на момент написания этого материала так и не предоставили информацию.

ДОСЛОВНО

“По данным на 23 июля 2024 года, на лечение с помощью ЕПВ (единых пенсионных взносов; далее по тексту выделено нами. - Ред.) через Отбасы банк было использовано 435,1 млрд тенге, из них 98 процентов приходится на стоматологические услуги: протезирование зубов и имплантацию. Но при проверке использования населением единовременных пенсионных выплат для оплаты лечения были выявлены признаки нецелевого использования. Банком был установлен ряд подозрительных схем, по которым проведены внутренние расследования. С имеющимися материалами дела банк обратился в правоохранительные органы для установления виновных лиц и привлечения их к ответственности.

Так, под видом оплаты за якобы оказанные услуги некоторые стоматологические клиники помогали обналичивать деньги. А это нецелевое использование пенсионных излишков.

К примеру, ряд стоматологических клиник принимал в день свыше 70 клиентов. При этом медицинские учреждения не имели даже условий для обслуживания такого большого количества пациентов.

При анализе были выявлены факты, которые заставили сомневаться в законности деятельности клиник, а именно:

- фактическое расположение стоматологических клиник не соответствовало месту проживания и медицинского прикрепления клиентов;

- ни один из клиентов данных клиник не подтвердил получение им стоматологических услуг в регионе, который был указан в предоставленных подтверждающих документах;

- ряд клиентов пояснили, что получили свои пенсионные выплаты без фактического оказания им стоматологических услуг — через посредников и за денежное вознаграждение. Они добровольно передали ЭЦП посредникам для дальнейшей подготовки необходимых медицинских документов;

- заключения врачебных комиссий по месту медицинского прикрепления граждан, входящие в перечень обязательных документов для лечения за счёт средств ЕПВ, содержат подписи лиц, не обладающих правом подписи такого заключения, либо не являющихся членами врачебной комиссии и даже не работающих в медицинском учреждении.

Установлено немало фактов, когда в обязательный пакет документов вкладывался рабочий шаблон заключения врачебной комиссии в PDF-формате, в котором можно было редактировать любые параметры пациента: фамилию, ИИН, дату рождения, номер телефона. В банке установили, что нередко указывался одинаковый адрес проживания пациентов во ВСЕХ заключениях, выданных одной клиникой.

Были случаи, когда 21-летнему казахстанцу ставился диагноз полная адентия, то есть полное отсутствие зубов. При этом в заключении врачебной комиссии ему рекомендовали следующие виды лечения: чистка зубов, установка брекет-систем”.

Из сообщения Отбасы банка от 25.7.2024 г.

Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы